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本文摘要:当子宫肌瘤被清除后,子宫肌瘤的高发病率和年轻化趋势已经引起了人们的关注。很多人去医院都会奇怪地问医生:“为什么我不得子宫肌瘤?”得了子宫肌瘤怎么办?“首先,第一个问题很难问,因为到目前为止,子宫肌瘤的病因还不是很确切,人们只是通过大量的研究才证实子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤。也就是说,子宫肌瘤与患者体内雌激素水平高有关。至于是什么原因导致患者雌激素水平升高,就不好说了。 幸运的是,子宫肌瘤是指在子宫内再次发生的良性肿瘤,癌变率很低,对人的生命没有威胁。

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当子宫肌瘤被清除后,子宫肌瘤的高发病率和年轻化趋势已经引起了人们的关注。很多人去医院都会奇怪地问医生:“为什么我不得子宫肌瘤?”得了子宫肌瘤怎么办?“首先,第一个问题很难问,因为到目前为止,子宫肌瘤的病因还不是很确切,人们只是通过大量的研究才证实子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤。也就是说,子宫肌瘤与患者体内雌激素水平高有关。至于是什么原因导致患者雌激素水平升高,就不好说了。

幸运的是,子宫肌瘤是指在子宫内再次发生的良性肿瘤,癌变率很低,对人的生命没有威胁。但是,对于很多子宫肌瘤患者来说,子宫肌瘤仍然是一颗“定时炸弹”,不拆弹就不能安心。

那么,子宫肌瘤要不要化疗?化疗什么时候开始?化疗自由选择。问这样的问题有些复杂,但有一个不变的原则,就是因人而异。目前子宫肌瘤常用的化疗方法有根治性化疗、手术化疗和物理化疗。

根治性化疗根治性化疗主要包括期待疗法和药物化疗。期待疗法所谓期待疗法就是临床上常说的仔细观察,不需要任何药物和其他化疗手段。

妇科诊疗和b超检查每三个月进行一次。如果子宫肌瘤的生长速度不快,对月经影响不大,可以预计子宫肌瘤会随着年龄的降低和性激素水平的升高而下降。这种情况主要局限于40 ~ 50岁以上,开始出现更年期和严重临床症状的患者。

当然,对于已婚或无子女的小肌瘤且无临床症状的老年患者来说,他们不能自由选择这种理想的治疗方法。药物化疗药物化疗适用于年龄较大(40岁以下)、有小肌瘤、有生育排异、月经规律的人群。

目前这类患者是临床上知道的最少的。因为患者不期望过早手术子宫,又担心肌瘤的生长过快影响,所以他们是子宫肌瘤患者中特别纠结的一部分。

本质上,这些患者已经成为药物化疗的最佳群体。也有一些患者也是最适合药物化疗的,也就是更年期相似的患者。因为药物化疗不仅可以改善这些患者的月经状况,还可以促进其早期闭经。但是药物化疗并不能诱导肌瘤的生长速度,减轻症状,目前还不能完全解决问题。

所以如果药物化疗不理想,就不要考虑微创或手术化疗。药物化疗也包括中药化疗和西药化疗。中药化疗采用中药汤剂、中成药等。

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调节患者的内分泌和微循环,签经理气,活血化瘀,从源头上避免子宫肌瘤。因为中药副作用少,患者更容易拒绝接受,所以发现子宫肌瘤就可以开始化疗。

但是中医见效慢,往往用不了多久,所以患者要做好心理规划,打一场消耗战。西医化疗一般限于更年期、月经紊乱、子宫内膜无恶变者,如常用的甲基睾丸酮、戈舍瑞林等。近年来,米非司酮用于子宫肌瘤的化疗,据说效果也不错。

手术化疗仍然是子宫肌瘤化疗最传统有效的方法,也是患者最不能接受的方法。一般来说,子宫肌瘤既然是肿瘤,自然要手术。

但子宫肌瘤有其特殊性,即癌变亲和力低,复发率低。较低的恶性母比让患者有更多的时间自由选择化疗,而较低的复发率让那些试图保留子宫的患者不得不分担更多的风险。

至于什么时候开始手术,不同的病人有不同的反应 2.子宫肌瘤减少快,远超盆腔,或者经常排便异常呕吐者。3.子宫肌瘤伴有变性,常伴有腹痛。4.子宫肌瘤导致不孕。

子宫肌瘤手术化疗的方法主要有几种:肌瘤切除术就是保留子宫,只有肌瘤能长期经受月经,保持生育能力。应该说这是子宫肌瘤化疗最理想的方法,但是子宫肌瘤往往是多发性的,所以保留子宫的第二个问题是发作,最慢的可能在术后2 ~ 3个月发现新的纤维瘤结节。除生育外,不建议保留子宫。

所以最适合这种方法的人群应该是40岁以上的患者。子宫次全切除术就是保留宫颈,完全操作子宫体。

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这种手术方法非常简单,损伤小,但术前检查宫颈可以避免癌前病变,否则一旦保留的宫颈组织再次变得恶性,就很难再次进行手术。唯一的子宫切除术就是把子宫完全手术。

适用于年龄相近的更年期患者或有严重宫颈炎症的老年患者。这样既可以停止子宫肌瘤带来的苦恼,也可以停止对宫颈癌的担忧。

这种方法更容易被文化程度较高的人拒绝。至于是采用传统开腹手术,还是自由选择腹腔镜和宫腔镜,还是自由选择阴道手术,不仅要根据患者的排斥反应,还要根据患者的病情,同时还要根据不同外科医生的技术水平。

物理化疗近年来,我国子宫肌瘤的物理化疗取得了长足的进步。一些医院已经积极开展射频自凝刀介入和高强度探查成像技术治疗子宫肌瘤,取得了良好的效果。但由于主动开发时间较短,其长期效果需要仔细观察。

总之,不同的化疗方法必须根据患者的病情、年龄以及患者和家属的排斥反应自由选择。我们还将对不同年龄进行更好的了解,如果没有出生排斥,子宫肌瘤是单发还是多发,希望能给子宫肌瘤患者更好的帮助。


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